ВОСПОМИНАНИЯ О СМЕРТИ: СТР. 34

оглавление

На предыдущую страницу

Удовлетворительная общая анестезия [галотан] была применена к пациенту в положении последнего лежа на спине… Он был подготовлен с подбородка до щиколоток и накрыт в обычной стерильной манере… Длинный срединный разрез сделан простирающимся от точки чуть выше яремной вырезки до уровня ниже мечевидного отростка [нижней части грудины], проведен вниз резко сквозь кожу и подкожную ткань. Гемостаз был завершен… Грудина была распилена открыто посредине, ранорасширитель с кремальеройбыл использован через раневые полотенца… [После того, как сердце было обнажено] две венозные линии 32 Argyle располагались из-за ножевых ранений в правом предсердии [сердечной камере]… Одна из этих трубочек распространялась на нижнюю полую вену, и одна – на верхнюю полую вену [большие вены, подающие кровь к венозной стороне сердца]… Пациент был помещен на искусственное кровообращение… Аневризм желудочка [большая зарубцованная область сердца, представляющая собой область предыдущего сердечного приступа и кажущаяся другой по цвету, нежели оставшаяся нормальная сердечная мышца] был рассечен… Аневризм оказался очень большим… Разрез был сделан над самой видной частью аневризма после того, как сердце было перевернуто в стенке перикарда… Весь аневризм был резекцирован [вырезан]… Левый желудочек затем был закрыт… Воздух из левого желудочка был откачан иголкой и шприцом… Попытка отключить пациента от искусственного кровообращения была неудачной дважды… Затем пациент постепенно начал восстанавливаться и был способен сохранять удовлетворительное фукционирование… Рана была закрыта послойно… Пекторальная фасция [приспособления грудной мышцы] была переаппроксимированна узловыми швами 2-0 Tevdek… подкожная ткань была закрыта рабочим швом 3-0 хромовым… кожа была закрыта нейлоном 4-0… Пациент отправлен в Отдел Хирургической Интенсивной Терапии в стабильном, но критическом состоянии… Начало операции 0910… Операция закончена 1220.

Хирургическое описание операции этого мужчины содержит массу специфических деталей, которые были также описаны пациентом, как если бы он был визуальным свидетелем процедуры. Сравнение некоторых из этих деталей, взятых из двух отчетов одной и той же операции, следует ниже:

Описание пациента

Описание хирурга

1. «Моя голова была накрыта, и остальное тело было задрапировано более чем одной простыней, отдельные простыни лежали слоями».

1. «Накрыт в обычной стерильной манере».

2. «Я мог бы нарисовать Вам картинку пилки, которую они использовали».

2. «Грудина была распилена открыто посредине».

3. «…и той вещицы, которой они разделяли мои ребра.

… Она была задрапирована повсюду, но ты можешь видеть ее металлическую часть.

… Та вещица, с помощью которой они держали мою грудь открытой – реально хорошая нержавейка, имею в виду, без пятен. Реально хороший, тяжелый, яркий металл».

3. «Ранорасширитель с кремальеройбыл использован через раневые полотенца».

4. «Одна общая площадь справа или слева была темнее, чем остальные, которые были одинакового цвета».

4. «Аневризм желудочка был рассечен… Аневризм оказался очень большим».

5. «Он вырезал частички из моего сердца. Он поднял его, покрутил туда и сюда, тратя довольно немного времени на его изучение и смотрение на разные вещи».

5. «Разрез был сделан над самой видной частью аневризма после того, как сердце было перевернуто в стенке перикарда… Весь аневризм был резекцирован».

6. «Что-то впрыскивали мне в сердце. Жутко смотреть, как что-то проникает прямо тебе в сердце».

6. «Воздух из левого желудочка был откачан иголкой и шприцом».

7. «Они наложили несколько швов внутри меня сначала, перед тем как сделать это снаружи».

7. «Рана была закрыта послойно… Пекторальная фасция [приспособления грудной мышцы] была переаппроксимированна узловыми швами 2-0 Tevdek… подкожная ткань была закрыта рабочим швом 3-0 хромовым… кожа была закрыта нейлоном 4-0».

Описание пациента включает в себя, кроме того, множество деталей и «визуальных» впечатлений, которые не были прокомментированы хирургом в его отчете, поскольку подобные детали необходимыми или целесообразными в оперативной сводке. Это важно отметить, как бы то ни было, что эти дополнительные наблюдения, сделанные пациентом, были четко в общем контексте операций на открытом сердце. Например, описание пациентом формы и состава своего сердца, после того, как была вскрыта грудная клетка, является классическим.

На следующую страницу

tags:

Яндекс.Метрика

Рейтинг@Mail.ru Индекс цитирования
Back to Top